障害児（者）生活サポート事業申請書

障害児（者）生活サポート事業の事業者登録や請求等のための様式です。
詳細はお問い合わせください。

「必要書類一覧」に記載した書類を添えて提出して下さい。
但し、登録内容によって必要となる書類が異なる場合がありますので、
詳細はお問い合わせ下さい。
＊注記：車による送迎等を行う場合には、福祉有償運送の登録が必要になります。
以下よりご確認下さい。

変更内容に関する資料を添付してください。

サービス提供月の翌月10日までにこども福祉課に提出をお願いします。

サービス提供月の翌月10日までに障害福祉課に提出をお願いします。

Ａ4

障害福祉課に持参又は郵送してください。