委任状（マイナンバーカードに関する手続き）

代理の方が本人に代わって下記のマイナンバーカードの手続きを行う際に使用していただける書式です。
委任する方が自署又は押印のうえ、代理の方にお渡しください。
注：この書式を使って、申請できる内容は限られています。下の「委任できる手続き」を必ずご覧ください。

この書式に記載されていない手続きを代理で行いたい場合は、所沢市役所マイナンバーコールセンター（04-2998-9481）にお問い合わせください。

この書式では、下記の手続きを委任することができます。

1. マイナンバーカードの交付申請書の取得
2. マイナンバーカードの交付申請の取消
3. マイナンバーカードの廃止
4. マイナンバーカードの返納

（1）、（2）については、下記リンク先（マイナンバーカードの申請について）をご参照ください。

（3）、（4）については、下記リンク先（マイナンバーカードの各種手続きについて）をご参照ください。